УЗИ НЕРВОВ ВЕРХНИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ И ПЛЕЧЕВЫХ СПЛЕТЕНИЙ применяется для оценки состояния периферических нервов верхних конечностей в сочетании с детальным осмотром и анализом различных характеристик плечевого сплетения, отдельных нервных стволов в его составе, взаимоотношений с окружающими сосудами и тканями.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
- нарушение двигательной активности всей верхней конечности;
- расстройства чувствительности по всей поверхности верхней конечности;
- симптом Горнера на стороне поражения: сужение зрачка, опущение верхнего века и западение глазного яблока.
Помимо этого, существуют некоторые клинические признаки, которые являются маркерами поражения только отдельных частей плечевого сплетения:
- нарушение двигательной активности и чувствительности на проксимальной части руки в области плеча и локтя. Это свидетельствует о патологическом процессе в верхней части плечевого сплетения;
- аналогичные нарушения в области кисти и пальцев – поражение средней части сплетения;
- двигательные и чувствительные расстройства в зоне первого, второго и третьего пальцев руки с обеих сторон ладони. Этот симптом является признаком поражения нижней трети плечевого сплетения.
- травматические повреждения плеча, а также пальпация патологических образований в подключичной области могут быть дополнительными факторами, которые определяют необходимость проведения ультразвукового исследования плечевого сплетения.
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ НЕРВОВ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ПЛЕЧЕВЫХ СПЛЕТЕНИЙ МОЖНО:
определить:
- толщину нервных стволов сплетения;
- контуры нервов;
- форму поперечного среза;
- структуру нервных волокон;
- наличие патологических новообразований;
- отношение нервов к окружающим органам и тканям;
выявить:
- новообразования нервных окончаний, их происхождение и распространённость;
- воспаление элементов нервного сплетения;
- травматические повреждения отдельных его составляющих;
- компрессионную нейропатию – сдавление плечевого сплетения окружающими тканями.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К УЗИ НЕРВОВ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ПЛЕЧЕВЫХ СПЛЕТЕНИЙ?
Перед прохождением УЗИ нервов верхней конечности и плечевых сплетений НЕ ТРЕБУЕТСЯ СПЕЦИАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА.
КАК ПРОХОДИТ УЗИ НЕРВОВ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ПЛЕЧЕВЫХ СПЛЕТЕНИЙ?
Исследование не доставляет пациенту никаких неприятных или болезненных ощущений. Длится в среднем от 20 до 25 минут и проводится в несколько этапов:
- Пациент, освободив от одежды верхние конечности, располагается лёжа на спине на кушетке.
- Врач УЗ-диагностики попросит сделать некоторые движения верхними или нижними конечностями для определения местонахождения нервов.
- Врач смазывает специальный датчик и кожные покровы в исследуемой области проводящим гелем для улучшения проникновения ультразвуковой волны вглубь тканей.
- Врач передвигает датчик по поверхности верхней конечности, проводя необходимое обследование и занося данные в протокол. Врач может попросить изменить положение тела, конечности или совершить определённые движения для детальной оценки различных показателей.
! Если УЗИ проводится на фоне открытого повреждения подключичной области, то с больного снимаются все повязки, защищающие рану, а датчик аппарата обертывается продезинфицированной полиэтиленовой пленкой, которая защищает пациента от инфекции, не искажая результатов исследования.
